Definición de heridas:
Es la pérdida de continuidad de la piel o de las mucosas, que produce una comunicación entre las estructuras profunda de la piel y el exterior.
Están ocasionadas por cortés, erosiones, lesiones punzantes, que suelen ser resultado de caídas o accidentes domésticos.
El riesgo principal de las heridas será la hemorragia en un primer momento y la infección posteriormente. Además de una cicatriz anómala si no se atienden adecuadamente.
Signos y síntomas comunes a las heridas
· Dolor.
· Hemorragias visibles.
· Separación de bordes.
Consideramos herida potencialmente grave y que precisara de asistencia sanitaria toda herida que no sea erosión superficial y, en particular, las siguientes:
· Heridas con bordes que no se juntan o son rumbosos y que miden más de 2 o 3 centímetros.
· Si el tamaño de la herida, aunque sea erosión, es más grande que la Palma de la mano de la víctima.
· Comparecencia de hemorragia que no se detiene.
· Aquellas que dejan ver tejido subcutáneo, músculo o hueso
· Las que afectan a articulaciones, manos o pies, ojos y genitales.
· Heridas punzantes.
· Heridas que penetran en cavidades.
· Enclavamiento de cuerpos extraños.
· Las heridas que no se pueden limpiar de manera adecuada.
· Mordeduras de personas o animales.
Actuación:
¿Qué debemos hacer?
- Si hay sangrado, evitar el contacto con la sangre de la víctima o con otros líquidos corpóreos. Tanto para evitar la infección de la lesión, como para nuestra
protección, hemos de ponernos guantes desechables, siempre que sea posible.
- Detener la hemorragia presionando directamente encima de la herida, si no se ha parado espontáneamente.
- Si la herida no sangra, nos lavaremos las manos con agua y jabón, si no lo habíamos hecho antes, nos pondremos guantes, antes de empezar con el
primer auxilio.
- Limpia de los la herida con agua limpia corriente y fría a chorro. Si no hay ningún grifo a nuestro alcance, utilizaremos otras fuentes de agua potable.
- Dejaremos que el agua corra directamente por encima de la herida para arrastrar los cuerpos extraños (tierra, resto de tejidos). Seguiremos de este modo
hasta que no quede sociedad alguna. Si no conseguimos dejar la herida limpia con este procedimiento, la consideraremos herida sucia, la trataremos y
recurriremos a la atención médica.
- Después, se cabemos los tejidos que haya alrededor, si es necesario, pero evitaremos tocar la herida.
- Si un cuerpo extraño está grabado en la herida, intentaremos sujetarlo para evitar su movimiento.
- Cubriremos la herida como un apósito estéril. Si no tenemos ninguno al alcance, utilizaremos un pañuelo seco y limpio.
- Recordaremos acudir al médico. El médico valorará si es conveniente vacunar contra el tétanos.
- Nos volveremos a lavar las manos después de haber prestado el primer auxilio.
Recordemos que, debido a la herida, aunque ésta sea leve, o mientras se realiza la cura, puede haber personas que, ante su visión, la sangre y el dolor, sufra mareos o desvanecimientos fugaces, por lo que intentaremos preservar la discreción. Se procurará realizar la cura de forma que la víctima no sufra nuevas elecciones en caso de caerse.
Habitualmente se ha venido utilizando agua y jabón para la limpieza de las heridas, pero es conveniente tener en cuenta que esto no está exento de problemas. Consulte a su médico el tipo de jabón adecuado para la limpieza de las heridas. De todas formas, la irrigación con agua limpia es el mejor método hasta el momento.
¿Qué no debemos hacer?
- Frotar la herida para quitar la sociedad.
- Colocar pimienta, pegamento… u otros remedios para evitar que sangre.
- Poner vendajes o adhesivos (esparadrapos) circulares apretados para que no sangre.
- Cauterizar la herida (“el fuego lo cura todo”).
- Poner antisépticos. Su uso ha de ser valorado y recomendado por personal sanitario. Aunque el uso de suero fisiológico o agua oxigenada puede ser
adecuado en algunas heridas, en general no aportan mayor beneficio a la cura explicada anteriormente.
- Poner pomadas, ungüentos o antibióticos sobre la herida.
- Intentar extraer un cuerpo extraño clavado en la herida.
- Usar algodón y alcohol, en cualquiera de sus formas.
- Retrasar la asistencia médica, pues el plazo para que se pueda aplicar puntos de sutura en una herida que así lo requiera es de un máximo de entre 4 y 6 horas.
Signos y síntomas de infección en una herida.
La infección es un riesgo común en las heridas; la superficiales, porque suelen ser extensas, y las punzantes, por la profundidad. Deberemos tomar todas las precauciones posibles.
Los signos y síntomas de infección que puede presentar una herida son los siguientes:
· Inflamación y edema de los bordes
· El enrojecimiento del contorno de la herida
· Calor local
· Dolor
· Sensación de pinchazo en la herida
Si la infección está avanzada, se añadirá:
· Exudado en la herida de color amarillo –verdoso (pus).
· Fiebre
· Malestar General
Tétanos
De entre todas las infecciones producidas por una herida, la que puede tener mayores repercusiones la provocada por un grupo de microorganismos llamados clostridium, y uno de ellos el tetani, merece una mención especial, ya que no sólo afectará a la zona dañada sino que ocasionará lesiones neurológicas grave. Es una enfermedad contra la que disponemos de vacunas.
En nuestro país como prevención de esta enfermedad y de forma sistemática, los niños inician su vacunación ya a los dos meses de edad, debiendo recibir dosis periódicas de recuerdo. A pesar de ello, cuando se produzca una herida será conveniente verificar el correcto estado vacunal, que debe estar registrado en su carrera de salud.
En caso de no haber recibido ninguna dosis de esta vacuna, o de que haya sido administrada de forma incompleta, sacudida a un centro médico para realizar una profilaxis antitetánica adecuada.
Hay que descartar la creencia de que únicamente puede transmitirse el tétanos por heridas producidas por hierros, material oxidado o por exposición a heces de animales; todas las heridas están expuestas a la infección sobre todo las sucias, las profundas y las contusas.
Es la pérdida de continuidad de la piel o de las mucosas, que produce una comunicación entre las estructuras profunda de la piel y el exterior.
Están ocasionadas por cortés, erosiones, lesiones punzantes, que suelen ser resultado de caídas o accidentes domésticos.
El riesgo principal de las heridas será la hemorragia en un primer momento y la infección posteriormente. Además de una cicatriz anómala si no se atienden adecuadamente.
Signos y síntomas comunes a las heridas
· Dolor.
· Hemorragias visibles.
· Separación de bordes.
Consideramos herida potencialmente grave y que precisara de asistencia sanitaria toda herida que no sea erosión superficial y, en particular, las siguientes:
· Heridas con bordes que no se juntan o son rumbosos y que miden más de 2 o 3 centímetros.
· Si el tamaño de la herida, aunque sea erosión, es más grande que la Palma de la mano de la víctima.
· Comparecencia de hemorragia que no se detiene.
· Aquellas que dejan ver tejido subcutáneo, músculo o hueso
· Las que afectan a articulaciones, manos o pies, ojos y genitales.
· Heridas punzantes.
· Heridas que penetran en cavidades.
· Enclavamiento de cuerpos extraños.
· Las heridas que no se pueden limpiar de manera adecuada.
· Mordeduras de personas o animales.
Actuación:
¿Qué debemos hacer?
- Si hay sangrado, evitar el contacto con la sangre de la víctima o con otros líquidos corpóreos. Tanto para evitar la infección de la lesión, como para nuestra
protección, hemos de ponernos guantes desechables, siempre que sea posible.
- Detener la hemorragia presionando directamente encima de la herida, si no se ha parado espontáneamente.
- Si la herida no sangra, nos lavaremos las manos con agua y jabón, si no lo habíamos hecho antes, nos pondremos guantes, antes de empezar con el
primer auxilio.
- Limpia de los la herida con agua limpia corriente y fría a chorro. Si no hay ningún grifo a nuestro alcance, utilizaremos otras fuentes de agua potable.
- Dejaremos que el agua corra directamente por encima de la herida para arrastrar los cuerpos extraños (tierra, resto de tejidos). Seguiremos de este modo
hasta que no quede sociedad alguna. Si no conseguimos dejar la herida limpia con este procedimiento, la consideraremos herida sucia, la trataremos y
recurriremos a la atención médica.
- Después, se cabemos los tejidos que haya alrededor, si es necesario, pero evitaremos tocar la herida.
- Si un cuerpo extraño está grabado en la herida, intentaremos sujetarlo para evitar su movimiento.
- Cubriremos la herida como un apósito estéril. Si no tenemos ninguno al alcance, utilizaremos un pañuelo seco y limpio.
- Recordaremos acudir al médico. El médico valorará si es conveniente vacunar contra el tétanos.
- Nos volveremos a lavar las manos después de haber prestado el primer auxilio.
Recordemos que, debido a la herida, aunque ésta sea leve, o mientras se realiza la cura, puede haber personas que, ante su visión, la sangre y el dolor, sufra mareos o desvanecimientos fugaces, por lo que intentaremos preservar la discreción. Se procurará realizar la cura de forma que la víctima no sufra nuevas elecciones en caso de caerse.
Habitualmente se ha venido utilizando agua y jabón para la limpieza de las heridas, pero es conveniente tener en cuenta que esto no está exento de problemas. Consulte a su médico el tipo de jabón adecuado para la limpieza de las heridas. De todas formas, la irrigación con agua limpia es el mejor método hasta el momento.
¿Qué no debemos hacer?
- Frotar la herida para quitar la sociedad.
- Colocar pimienta, pegamento… u otros remedios para evitar que sangre.
- Poner vendajes o adhesivos (esparadrapos) circulares apretados para que no sangre.
- Cauterizar la herida (“el fuego lo cura todo”).
- Poner antisépticos. Su uso ha de ser valorado y recomendado por personal sanitario. Aunque el uso de suero fisiológico o agua oxigenada puede ser
adecuado en algunas heridas, en general no aportan mayor beneficio a la cura explicada anteriormente.
- Poner pomadas, ungüentos o antibióticos sobre la herida.
- Intentar extraer un cuerpo extraño clavado en la herida.
- Usar algodón y alcohol, en cualquiera de sus formas.
- Retrasar la asistencia médica, pues el plazo para que se pueda aplicar puntos de sutura en una herida que así lo requiera es de un máximo de entre 4 y 6 horas.
Signos y síntomas de infección en una herida.
La infección es un riesgo común en las heridas; la superficiales, porque suelen ser extensas, y las punzantes, por la profundidad. Deberemos tomar todas las precauciones posibles.
Los signos y síntomas de infección que puede presentar una herida son los siguientes:
· Inflamación y edema de los bordes
· El enrojecimiento del contorno de la herida
· Calor local
· Dolor
· Sensación de pinchazo en la herida
Si la infección está avanzada, se añadirá:
· Exudado en la herida de color amarillo –verdoso (pus).
· Fiebre
· Malestar General
Tétanos
De entre todas las infecciones producidas por una herida, la que puede tener mayores repercusiones la provocada por un grupo de microorganismos llamados clostridium, y uno de ellos el tetani, merece una mención especial, ya que no sólo afectará a la zona dañada sino que ocasionará lesiones neurológicas grave. Es una enfermedad contra la que disponemos de vacunas.
En nuestro país como prevención de esta enfermedad y de forma sistemática, los niños inician su vacunación ya a los dos meses de edad, debiendo recibir dosis periódicas de recuerdo. A pesar de ello, cuando se produzca una herida será conveniente verificar el correcto estado vacunal, que debe estar registrado en su carrera de salud.
En caso de no haber recibido ninguna dosis de esta vacuna, o de que haya sido administrada de forma incompleta, sacudida a un centro médico para realizar una profilaxis antitetánica adecuada.
Hay que descartar la creencia de que únicamente puede transmitirse el tétanos por heridas producidas por hierros, material oxidado o por exposición a heces de animales; todas las heridas están expuestas a la infección sobre todo las sucias, las profundas y las contusas.