OVACE es el acrónimo de Obstrucción de la Vía Aérea por un Cuerpo Extraño.
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR UN CUERPO EXTRAÑO EN ADULTOS
La obstrucción de las vías aéreas se produce a causa de la introducción en el tracto respiratorio de un cuerpo extraño que impide el paso del aire para realizar adecuadamente la función respiratoria.
La obstrucción puede ser de dos tipos:
El reconocimiento de la obstrucción completa se realizará de una manera o de otra según el estado de consciencia de la víctima:
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR UN CUERPO EXTRAÑO EN ADULTOS
La obstrucción de las vías aéreas se produce a causa de la introducción en el tracto respiratorio de un cuerpo extraño que impide el paso del aire para realizar adecuadamente la función respiratoria.
La obstrucción puede ser de dos tipos:
- Completa: cuando impide totalmente el paso del aire.
- Incompleta o parcial: cuando el aire aún pude pasar, pero en cantidad muy inferior a la necesaria.
El reconocimiento de la obstrucción completa se realizará de una manera o de otra según el estado de consciencia de la víctima:
- Víctima consciente: cuando de forma brusca, comienza a realizar gestos violentos, se lleva las manos al cuello y se le congestiona la cara. No es capaz de hablar, toser o respirar.
- Víctima inconsciente: podemos llegar a este extremo cuando el estado de la víctima se ha ido complicando de forma progresiva, o cuando, cuando al comenzar a realizar la ventilación artificial, encontramos una resistencia inusual al paso del aire, no se observan movimientos torácicos, y se ha verificado que no es por una inadecuada maniobra frente-barbilla. También se puede sospechar por la información de las personas presentes en el momento de los hechos.
ACTUACIÓN:
- Víctima con obstrucción parcial o incompleta
- Víctima inconsciente con obstrucción completa
GOLPES INTERESCAPULARES
- Nos debemos situar detrás de la víctima a un lado de la espalda.
- Pasar un brazo por debajo de su axila sosteniéndole el tórax con la mano y manteniendo la víctima inclinada.
- Con la otra mano, dar hasta cinco golpes enérgicos o golpes entre los omóplatos.
- Comprobar la efectividad después de cada golpe interescapular. Si al cabo de cinco golpes no hemos conseguido resolver el problema iniciar las compresiones abdominales o de Heimlich.
COMPRESIONES ABDOMINALES
Es una técnica que se realiza en presencia de una obstrucción completa de la vía aérea en una víctima adulta y consciente.
El objetivo es conseguir que el diafragma se contraiga violentamente y se produce una compresión brusca de los pulmones que obligue a salir el aire a gran velocidad, impactando sobre el objeto enclavado y desplazándolo hacia fuera.
Repetir la maniobra hasta 5 veces seguidas, comprobando seguidamente la efectividad después de cada compresión.
Repetir el ciclo de 5 golpes interescapulares y 5 compresiones abdominales, comprobando la efectividad después de cada situación hasta que la obstrucción se haya resuelto, la víctima quede inconsciente o llegue ayuda especializada.
Es una técnica que se realiza en presencia de una obstrucción completa de la vía aérea en una víctima adulta y consciente.
El objetivo es conseguir que el diafragma se contraiga violentamente y se produce una compresión brusca de los pulmones que obligue a salir el aire a gran velocidad, impactando sobre el objeto enclavado y desplazándolo hacia fuera.
- Nos debemos colocar detrás de la víctima y abrazarla por la cintura.
- Debemos cerrar una mano y colocar el nudillo del pulgar por encima del ombligo, a nivel de "la boca del estómago", entre el ombligo y el tórax.
- Debemos cogernos el puño con la otra mano.
- Realizaremos una presión fuerte hacia dentro y hacia arriba con la finalidad de desplazar el diafragma hacia arriba, lo que provoca un aumento de presión en el tórax y obliga a salir el aire que queda dentro de los pulmones, arrastrando el cuerpo extraño.
- Después de cada maniobra comprobar si el cuerpo extraño ha salido. No hacer ninguna exploración ni limpieza a ciegas; sólo se han de extraer los cuerpos extraños visibles y fácilmente extraíbles.
Repetir la maniobra hasta 5 veces seguidas, comprobando seguidamente la efectividad después de cada compresión.
Repetir el ciclo de 5 golpes interescapulares y 5 compresiones abdominales, comprobando la efectividad después de cada situación hasta que la obstrucción se haya resuelto, la víctima quede inconsciente o llegue ayuda especializada.
VÍCTIMA INCONSCIENTE CON OBSTRUCCIÓN COMPLETA
Si los ciclos de 5 golpes interescapulares alternados con 5 compresiones abdominales no resuelven la obstrucción y la víctima queda inconsciente:
- Colocaremos a la víctima sobre el suelo con mucho cuidado, en posición de RCP (Reanimación Cardio Pulmonar).
- Avisaremos al 112.
- Iniciaremos la RCP
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPOS EXTRAÑOS EN EDADES PEDIÁTRICAS
Si el niño/niña respira, tose o llora espontáneamente le tendremos que estimular para que tosa y expulse el cuerpo extraño. Si esto no funciona y la víctima no respira pero está consciente procederemos a:
- Pedir ayuda.
- Extracción manual: sólo se realizará si el cuerpo extraño es fácil de ver y extraer. No se ha de hacer nunca una extracción manual a ciegas por el riesgo de empujar el cuerpo extraño hacia el interior y provocar una mayor obstrucción.
MANIOBRAS DE EXPULSIÓN EN LACTANTES
- Colocaremos al lactante de cara al suelo, apoyado sobre nuestro antebrazo, sujetándolo firmemente por la mandíbula con los dedos pulgar e índice. Le mantendremos la cabeza ligeramente estirada procurando que esté en posición más baja que el tronco.
- Golpearemos cinco veces con el talón de la mano en la zona interescapular con impulsos secos y enérgicos, dejando transcurrir breves segundos entre golpe y golpe para valorar la efectividad.
- Giraremos al lactante y lo colocaremos en el otro antebrazo cara arriba sujetándole la cabeza con la mano y en posición más baja al tronco.
- Haremos cinco compresiones torácicas en la misma zona, como en el masaje cardíaco, pero más fuerte y un poco más lento, y comprobaremos la efectividad después de cada compresión.
- Examinaremos la boca y eliminaremos cualquier cuerpo extraño visible.
MANIOBRAS DE EXPULSIÓN EN NIÑOS Y NIÑAS
Si se trata de un niño o una niña (desde 1 año hasta la pubertad) realizaremos las mismas maniobras indicadas para el adulto:
- Hasta 5 golpes interescapulares colocándonos al lado del niño/niña, ligeramente inclinado y con una mano en el tórax, igual que en la técnica del adulto.
- Y después, hasta cinco compresiones abdominales.
- Se ha de comprobar la efectividad después de cada golpe o compresión.
Si el niño/a o el lactante pierden el conocimiento
- Avisaremos al 112, si aún no lo hemos realizado.
- Colocaremos suavemente a la víctima en el suelo o una superficie dura.
- Iniciaremos las técnicas de RCP. Ya podemos iniciar directamente las compresiones torácicas.
ATRAGANTAMIENTO
TOS INEFECTIVA TOS EFECTIVA
GRITE PIDIENDO AYUDA ANIMAR A QUE TOSA
Continuar hasta que se resuelva la obstrucción o hasta que la
tos ya no sea efectiva
INCONSCIENTE CONSCIENTE
Abrir vía aérea 5 golpes espalda
Iniciar RCP 5 compresiones
Heimlich
(Torácicas en lactantes)
(Abdominales en niños/as)